Окружность животика плода по неделям беременности таблица

Когда начинает расти живот при беременности

Во время беременности отмечаются многочисленные изменения работы женского организма. С увеличением срока растет живот, молочные железы, увеличивается общая масса тела.

Особое значение в гестационном периоде играют параметры плода и его вес. Выявление отклонений требует дообследования для исключения развития патологических состояний.

Матка во время беременности

Матка представляет собой главный орган репродуктивной системы женщины – плодовместилище, который претерпевает наибольшие изменения при беременности.

Матка увеличивается весь период гестации. Начало процесса затрагивает первый триместр и продолжается до родоразрешения женщины.

Первые изменения происходят до момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Изменяется внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Эндометрий разрастается, утолщается, создает благоприятные условия для имплантации.

Дополнительно при зачатии изменения затрагивают мышечные структуры, которые становятся эластичными и способными к большому растяжению.

Рост матки при беременности составляет 500 раз по сравнению с изначальным состоянием. По размеру увеличения выставляется срок гестации и дата предполагаемых родов.

При нормальном течении беременности, не осложненном патологическими состояниями, мышечный аппарат находится в расслабленном состоянии. Это позволяет сохранить и пролонгировать гестацию.

Среди возможных патологических состояний репродуктивных органов, осложняющих течение беременности, выделяют основные.

1. ИЦН, или истмико-цервикальная недостаточность. Является наиболее частой патологией у беременных. В основе патологического процесса находится несостоятельность шейки.
2. Эндоцервицит или эндометрит. При отсутствии адекватного лечения может стать причиной невынашивания. В основе лежит воспалительный процесс различной этиологии, который определяется в шейке матки или ее полости.
3. Миома. Представляет собой доброкачественное новообразование в виде миоматозных узлов. В зависимости от расположения узлов может приводить к невынашиванию.
4. Гипертонус. Возникает при повышении тонуса маточных мышц при норме расслабления.

При гипертонусе возможны осложнения, которые проявляются в виде:

• угрожающего самопроизвольного выкидыша;
• угрожающих преждевременных родов;
• гипоксии плода;
• ЗВУРа, или задержки внутриутробного развития плода.

Таблица величины по неделям

В первом триместре гестации наблюдается наибольший прирост размера матки. Со второго — третьего триместров отмечается увеличение ВДМ и окружности живота.

Зависимость ВДМ от срока гестации представлена в таблице.

Высота дна и особенности расположения в разные сроки

Высота стояния дна матки или ВДМ представляет собой расстояние между верхним краем симфиза и самой выдающейся точкой органа.

К 5-ой неделе гестации изменяется форма органа: из грушевидной она становится круглой. Отмечается увеличение ее размеров по сравнению с нормой.

На 8-ой — размер соответствует женской руке, сжатой в кулак, и составляет в среднем 7 – 9 см.

На 12-ой — орган увеличивается в размерах до 11 – 13 см и представляет собой кулак мужской руки. Орган определяется на уровне лобка.

После выхождения матки за пределы лобковой кости или после 12-ой недели, измеряется ВДМ сантиметровой линейкой. Ее высота оценивается от лобка вверх до вершины, которая прощупывается через переднюю брюшную стенку.

Дно на 16-ой неделе находится на 3 см выше лонного сочленения. При этом пальпаторно репродуктивный орган определяется по средней линии между пупком и лобковой костью.

При измерении ВДМ на 20-ой — определяется на 2 см ниже пупка.

В 24 — дно матки находится на 20 см выше от лобка. При этом пальпаторно орган определяется на уровне пупка.

Прирост к 28-ой неделе составляет в среднем 4 см, а дно органа определяется на 24 см выше лобковой кости или на 2 – 3 см выше пупка.

В 32 — дно располагается на 30 см от лобка, что соответствует средней линии между пупком и грудиной.

На 36-ой — дно расположено на уровне грудины на расстоянии 34 – 36 см от лобковой кости.

На 40-ой — происходит опущение дна матки, что является сигналом готовности к родоразрешению. При этом дно органа можно пропальпировать на 30 см выше лобка, как на 32-ой неделе гестации.

Для правильного определения срока беременности используются показатели:

• высота стояния дна матки;
• окружность живота;
• УЗИ плода;
• дата первого дня последней менструации;
• размеры головки ребенка.

Только совокупность параметров позволяет установить гестационный срок и дату предполагаемого родоразрешения.

Опущение и подъём

ВДМ изменяется в зависимости от срока беременности. Ее опущение и может происходить в результате:

• опускания головки на тазовое дно при доношенной гестации в норме;
• опускания головки при угрожающих преждевременных родах.

Подъем головки может происходить при ликвидации предпосылок для развития преждевременных родов или при росте ребенка и увеличении срока гестации.

Окружность живота

Окружность живота начинает измеряться со второго триместра с 20-ой недели при помощи сантиметровой ленты.

Данный показатель необходим для комплексной оценки размера ребенка и уточнения срока гестации по результатам наружного акушерского исследования.

Начало роста и локализация

Начало увеличения окружности живота отмечается после выхода матки за пределы лобковой кости. При этом окружность увеличивается со сроком беременности.

Измерение производится спереди на уровне пупка, сзади – по линии середины поясничной области.

Объём по неделям

Окружность живота к 32-ой неделе составляет в среднем 80 – 85 см, а к 40-ой показатель варьирует от 90 до 100 см.

Данные для среднестатистической женщины весом до 70 кг, обладающей нормальным телосложением, приведены в таблице 2.

Нормальными отклонениями от нормы считаются показатели в пределах +/- 1 – 4 см, что зависит от веса и роста ребенка.

Если женщина имеет ожирение или недостаток массы тела, нормальные показатели для объема определяются индивидуально.

Внешний вид

Округление живота начинается с 16-ой недели беременности, а значительное визуальное его увеличение отмечается с 20 – 22-ой. Увеличение размера матки связано с активным ростом ребенка и повышением количества околоплодных вод.

При определении матки на уровне пупка живот женщины может приобрести любую форму, что зависит от расположения ребенка и его предлежания, а также веса, роста и размеров таза женщины.

Если плод находится в правильном положении головкой вниз, живот приобретает овоидную форму. При расположении ребенка поперечно живот имеет уплощенную и широкую форму.

Размер и вес плода

Главными критериями нормального внутриутробного развития ребенка являются его вес и рост.

До 12 — 14-ой недель беременности все дети имеют одинаковые средние показатели роста и веса, что позволяет проводить первый УЗИ-скрининг. При этом определяется риск по развитию синдрома Дауна и устанавливается срок гестации с указанием даты предполагаемых родов. С 14-ой недели плод начинает изменяться в весе и росте индивидуально, что зависит от наследственности и телосложения родителей.

Существуют критерии оценки роста и веса плода, основанные на ультразвуковом исследовании. На основании оценки размеров ребенка и его веса можно судить о развитии плода, гипоксии или наличии других патологических состояний.

При доношенной беременности предполагаемая масса плода определяется по формуле: ВДМ х окружность живота. Исследование неточное, колебания могут составлять +/- 500 г. Применяется в комплексном исследовании.

Таблица параметров по неделям беременности

Прирост роста и веса ребенка представлены в таблице 3.

Соотнесение размеров с фруктами

Соотнесение размеров ребенка с фруктами позволяет родителям представить визуально плод.

Источник

ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

Если обычному человеку задать вопрос – чем отличается беременная женщина от остальных представительниц прекрасной половины человечества, самым первым ответом будут слова об изменившейся окружности живота. Безусловно, уже после 13-14 недели по изменениям во внешнем виде внимательный взгляд сможет увидеть появление животика, и по мере прогрессирования беременности окружность живота будет только увеличиваться, достигая своего максимального размера приблизительно на 10-14 день до родов.

Такие точные измерения важны, конечно, для врачей-гинекологов, ведь по их динамике даже без использования современного диагностического оборудования опытный доктор может выявить самые первые признаки возможного неблагополучия

ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

За время беременности во много раз увеличиваются размеры плодовместилища (матки), причем его увеличение происходит не только за счет роста плода, но и за счет увеличения плаценты и объема околоплодной жидкости и плодных оболочек.

Если в первые 12 недель беременности матка остается за костями таза и не пальпируется даже при обследовании в кабинете врача-гинеколога, то к окончанию первого триместра беременности ее дно поднимается над лонным сочленением.

Именно с этого момента во время каждого посещения женской консультации врач будет измерять высоту дна матки и окружность живота будущей мамочки – для этого даже в современных условиях используется обычная сантиметровая лента.

Ориентируясь на свои записи, врач может оценивать динамику развития плода – окружность живота во время беременности прогрессивно увеличивается.

Ориентируясь на полученные показатели и сравнивая их со среднестатистическими нормами, гинеколог может не только определить предполагаемый срок беременности и даже определить предполагаемую массу плода.

Для этого достаточно умножить высоту стояния дна матки и окружность живота – даже на последних сроках беременности погрешность обычно не превышает 100-150 грамм.

КАКОВА НОРМА, И ОТ ЧЕГО ОНА ЗАВИСИТ?

Безусловно, понятие нормы в случае разговора о размере окружности живота достаточно относительно – врач оценивает не только результат измерения, но и конституцию своей пациентки.

Если до наступления беременности вес женщины превышал показатели нормы, то ориентироваться на результаты, измеренные при помощи сантиметровой ленты, можно только с большой осмотрительностью, ведь при измерении будет учитываться и толщина слоя подкожно-жировой клетчатки на животе.

Именно поэтому врач проводит измерения при каждом посещении беременной женской консультации – окружность живота должна увеличиваться в динамике.

Наибольшего значения этот показатель достигает во второй половине третьего триметра беременности (от 80 см на 32 неделе до 95-100 см к 36-38 неделе).

Одновременно с увеличением окружности живота увеличивается и высота стояния дна матки – такое содружественное увеличение этих показателей наблюдается до 36 недели гестационного периода, когда матка поднимается до края реберной дуги.

После этого момента при продольном расположении ребенка в матке происходит опускание предлежащей части в полость малого таза и высота стояния дна матки уменьшается, а окружность живота продолжает увеличиваться – такие изменения свидетельствуют о приближении даты родов.

Именно на таком сроке беременности при наличии показаний будущая мама может направляться в стационар родильного дома (при наличии резус-конфликта, патологии сердечно-сосудистой системы и почек, других случаях, требующих наблюдения врача).

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА?

Во-первых, окружность живота у беременной женщины независимо от срока беременности должна измеряться только в горизонтальном положении – так на показатели не влияет состояние позвоночника и возможное ослабление тканей передней брюшной стенки.

Во-вторых, измерения нужно проводить только после опорожнения мочевого пузыря – это гарантирует, что «лишний» объем не окажет влияния на результаты измерения, особенно при динамическом наблюдении.

Для измерения окружности живота используют обычную сантиметровую портняжную ленту (обычный сантиметр), при этом лента должна проходить через самую глубокую часть физиологического изгиба позвоночника – поясничный лордоз сзади, и располагаться на пупочном кольце впереди. Только в этом случае врач может доверять полученным результатам и наблюдать динамику их увеличения.

КОГДА НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ?

Если измерения окружности живота у беременной проводятся постоянно, при каждом визите будущей мамы в женскую консультацию, то врач-гинеколог может опираться на их результаты.

Одинаково неблагоприятны и чрезмерное увеличение окружности живота, и ее уменьшение, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА БОЛЬШЕ НОРМЫ

В тех случаях, когда при очередном визите беременной в женскую консультацию выявляется превышение окружности живота, то необходимо дополнительное обследование для обнаружения возможных причин многоводия (внутриутробные инфекции и тяжелые пороки развития плода).

Кроме того, если после 38 недели беременности обнаруживается, что окружность живота превышает 100 см, то необходимо немедленное обследование пациентки для выявления поперечного расположения плода в матке – это состояние не является свидетельством патологии беременности, но означает возможность развития осложнений в первом и втором периоде родов.

В этом случае беременная должна немедленно госпитализироваться в стационар родильного дома для выбора оптимальной тактики родоразрешения – чаще всего в этом случае необходимо оперативное вмешательство (кесарево сечение) или вмешательства непосредственно в процессе родов, что в настоящее время используется очень редко.

Очень редко возможны ситуации, когда окружность живота немного превышает нормальные показатели для данного срока беременности – в этом случае необходимо комплексное обследование женщины для исключения вероятного развития пузырного заноса и хорионэпителиомы. Лечением таких пациенток должен заниматься только квалифицированный гинеколог-онколог.

ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА МЕНЬШЕ НОРМЫ

В тех случаях, когда окружность живота «отстает» от нормальных показателей, своевременное обследование беременной помогает своевременно обнаружить тяжелые степени фетоплацентарной недостаточности, приводящие к гипотрофии плода.

Кроме того, причиной недостаточного размера живота может становиться маловодие, часто сопровождающие тяжелые степени гестоза второй половины беременности, или возникающее при перенашивании (истинном или ложном).

Если измерения окружности живота после 30 недели проводятся регулярно и при очередном измерении обнаруживается резкое уменьшение показателя в сочетании с ослаблением движений плода или полным их отсутствием, необходима немедленная госпитализация беременной в стационар – такая ситуация часто свидетельствует развитии тяжелых осложнений (вплоть до антенатальной гибели плода).

Не стоит проводить такие измерения самостоятельно – несмотря на кажущуюся простоту, погрешность измерения может напрасно нервировать будущую маму, но и отказываться от такой простой процедуры при врачебном осмотре в женской консультации не стоит.

Как и многие показатели, определяемые в течение беременности, окружность живота ценна только при ее последовательном динамическом наблюдении на приеме у врача.

Источник