- ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
- ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
- Окружность талии
- Как определить висцеральное ожирение?
- Как правильно измерить окружность талии?
- Какой тип фигуры опасен
- Причины большой окружности талии
- Окружность живота это талия
ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
Если обычному человеку задать вопрос – чем отличается беременная женщина от остальных представительниц прекрасной половины человечества, самым первым ответом будут слова об изменившейся окружности живота. Безусловно, уже после 13-14 недели по изменениям во внешнем виде внимательный взгляд сможет увидеть появление животика, и по мере прогрессирования беременности окружность живота будет только увеличиваться, достигая своего максимального размера приблизительно на 10-14 день до родов.
Такие точные измерения важны, конечно, для врачей-гинекологов, ведь по их динамике даже без использования современного диагностического оборудования опытный доктор может выявить самые первые признаки возможного неблагополучия
ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
За время беременности во много раз увеличиваются размеры плодовместилища (матки), причем его увеличение происходит не только за счет роста плода, но и за счет увеличения плаценты и объема околоплодной жидкости и плодных оболочек.
Если в первые 12 недель беременности матка остается за костями таза и не пальпируется даже при обследовании в кабинете врача-гинеколога, то к окончанию первого триместра беременности ее дно поднимается над лонным сочленением.
Именно с этого момента во время каждого посещения женской консультации врач будет измерять высоту дна матки и окружность живота будущей мамочки – для этого даже в современных условиях используется обычная сантиметровая лента.
Ориентируясь на свои записи, врач может оценивать динамику развития плода – окружность живота во время беременности прогрессивно увеличивается.
Ориентируясь на полученные показатели и сравнивая их со среднестатистическими нормами, гинеколог может не только определить предполагаемый срок беременности и даже определить предполагаемую массу плода.
Для этого достаточно умножить высоту стояния дна матки и окружность живота – даже на последних сроках беременности погрешность обычно не превышает 100-150 грамм.
КАКОВА НОРМА, И ОТ ЧЕГО ОНА ЗАВИСИТ?
Безусловно, понятие нормы в случае разговора о размере окружности живота достаточно относительно – врач оценивает не только результат измерения, но и конституцию своей пациентки.
Если до наступления беременности вес женщины превышал показатели нормы, то ориентироваться на результаты, измеренные при помощи сантиметровой ленты, можно только с большой осмотрительностью, ведь при измерении будет учитываться и толщина слоя подкожно-жировой клетчатки на животе.
Именно поэтому врач проводит измерения при каждом посещении беременной женской консультации – окружность живота должна увеличиваться в динамике.
Наибольшего значения этот показатель достигает во второй половине третьего триметра беременности (от 80 см на 32 неделе до 95-100 см к 36-38 неделе).
Одновременно с увеличением окружности живота увеличивается и высота стояния дна матки – такое содружественное увеличение этих показателей наблюдается до 36 недели гестационного периода, когда матка поднимается до края реберной дуги.
После этого момента при продольном расположении ребенка в матке происходит опускание предлежащей части в полость малого таза и высота стояния дна матки уменьшается, а окружность живота продолжает увеличиваться – такие изменения свидетельствуют о приближении даты родов.
Именно на таком сроке беременности при наличии показаний будущая мама может направляться в стационар родильного дома (при наличии резус-конфликта, патологии сердечно-сосудистой системы и почек, других случаях, требующих наблюдения врача).
КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА?
Во-первых, окружность живота у беременной женщины независимо от срока беременности должна измеряться только в горизонтальном положении – так на показатели не влияет состояние позвоночника и возможное ослабление тканей передней брюшной стенки.
Во-вторых, измерения нужно проводить только после опорожнения мочевого пузыря – это гарантирует, что «лишний» объем не окажет влияния на результаты измерения, особенно при динамическом наблюдении.
Для измерения окружности живота используют обычную сантиметровую портняжную ленту (обычный сантиметр), при этом лента должна проходить через самую глубокую часть физиологического изгиба позвоночника – поясничный лордоз сзади, и располагаться на пупочном кольце впереди. Только в этом случае врач может доверять полученным результатам и наблюдать динамику их увеличения.
КОГДА НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ?
Если измерения окружности живота у беременной проводятся постоянно, при каждом визите будущей мамы в женскую консультацию, то врач-гинеколог может опираться на их результаты.
Одинаково неблагоприятны и чрезмерное увеличение окружности живота, и ее уменьшение, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.
ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА БОЛЬШЕ НОРМЫ
В тех случаях, когда при очередном визите беременной в женскую консультацию выявляется превышение окружности живота, то необходимо дополнительное обследование для обнаружения возможных причин многоводия (внутриутробные инфекции и тяжелые пороки развития плода).
Кроме того, если после 38 недели беременности обнаруживается, что окружность живота превышает 100 см, то необходимо немедленное обследование пациентки для выявления поперечного расположения плода в матке – это состояние не является свидетельством патологии беременности, но означает возможность развития осложнений в первом и втором периоде родов.
В этом случае беременная должна немедленно госпитализироваться в стационар родильного дома для выбора оптимальной тактики родоразрешения – чаще всего в этом случае необходимо оперативное вмешательство (кесарево сечение) или вмешательства непосредственно в процессе родов, что в настоящее время используется очень редко.
Очень редко возможны ситуации, когда окружность живота немного превышает нормальные показатели для данного срока беременности – в этом случае необходимо комплексное обследование женщины для исключения вероятного развития пузырного заноса и хорионэпителиомы. Лечением таких пациенток должен заниматься только квалифицированный гинеколог-онколог.
ЕСЛИ ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА МЕНЬШЕ НОРМЫ
В тех случаях, когда окружность живота «отстает» от нормальных показателей, своевременное обследование беременной помогает своевременно обнаружить тяжелые степени фетоплацентарной недостаточности, приводящие к гипотрофии плода.
Кроме того, причиной недостаточного размера живота может становиться маловодие, часто сопровождающие тяжелые степени гестоза второй половины беременности, или возникающее при перенашивании (истинном или ложном).
Если измерения окружности живота после 30 недели проводятся регулярно и при очередном измерении обнаруживается резкое уменьшение показателя в сочетании с ослаблением движений плода или полным их отсутствием, необходима немедленная госпитализация беременной в стационар – такая ситуация часто свидетельствует развитии тяжелых осложнений (вплоть до антенатальной гибели плода).
Не стоит проводить такие измерения самостоятельно – несмотря на кажущуюся простоту, погрешность измерения может напрасно нервировать будущую маму, но и отказываться от такой простой процедуры при врачебном осмотре в женской консультации не стоит.
Как и многие показатели, определяемые в течение беременности, окружность живота ценна только при ее последовательном динамическом наблюдении на приеме у врача.
Источник
Окружность талии
Когда речь встаёт о снижении веса, то пациентов в первую очередь интересуют те цифры, которые они увидят на весах. А такой важный показатель, как окружность талии, часто остаётся за пределами внимания. Однако именно этот показатель учитывается в диагностике ожирения и метаболического синдрома, известного также под названием «смертельный квартет».
Накопление висцерального жира связывают с более высоким риском некоторых метаболических (например, сахарный диабет второго типа) и сердечно-сосудистых (например, ИБС) заболеваний.
Как определить висцеральное ожирение?
Простым и доступным маркёром центрального (абдоминального, висцерального) ожирения является окружность талии.
В норме у представителей европейской расы этот показатель составляет:
- менее 94 см у мужчин
- менее 80 см у небеременных женщин.
Как правильно измерить окружность талии?
При измерении важно правильно располагать сантиметровую ленту! Талия есть абсолютно у всех, необходимо просто определить ориентиры.
Чтобы измерить окружность талии находим по средне-подмышечной линии середину расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра.
Не стоит проводить измерение после плотного обеда, при метеоризме, при выраженных отёках – погрешность в таких ситуациях может быть значительной.
Какой тип фигуры опасен
Избыточное накопление жира в области живота (такой тип ожирения называют ещё «тип яблоко») представляет более высокий риск для здоровья, чем отложение жира в области бедер (нижний тип ожирения или «груша»), и именно этот вариант ассоциирован с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом и прочими опасными последствиями.
Причины большой окружности талии
Лечением ожирения, в том числе, висцерального занимаются врачи-эндокринологи.
Но очень часто нам требуется помощь коллег: гастроэнтерологов, гинекологов, диетологов, онкологов, хирургов. Так как не всегда изменение окружности талии в сторону увеличения означает накопление висцерального жира! Есть и другие достаточно опасные для человека ситуации, которые могут сопровождаться ростом этого показателя. Рассмотрим некоторые из них.
- Асцит. Так называют скопление свободной жидкости в брюшной полости. Он может развиться медленно и незаметно в течение нескольких месяцев. Выявление асцита обычными клиническими методами (осмотр, пальпация, перкуссия) возможно лишь при значительном количестве свободной жидкости (несколько литров). На ранних этапах хороший помощник в диагностике – метод УЗИ.
- Метеоризм. Вздутие кишечника – одна из частых причин дискомфорта в животе, протекающее с увеличением окружности талии. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых вздутием живота, приводит к быстрому и значительному изменению объема в сторону снижения.
- Опухоли. Некоторые образования органов брюшной полости и малого таза способны достигать значительных размеров и влиять на конфигурацию живота. В некоторых случаях, уже при осмотре и пальпации возможно заподозрить, из какого именно органа растёт данное образование. Уточняют диагноз при помощи таких методов исследования как УЗИ, КТ, МРТ.
- Патология позвоночника. Значительное влияние на талию могут оказывать заболевания, протекающие с уменьшением высоты позвонков и межпозвонковых дисков. Например, при компрессионных переломах рёбра могут опускаться к костям таза вплоть до соприкосновения. Это приводит к смещению внутренних органов, изменению тонуса и конфигурации мышц передней брюшной стенки, деформации не только позвоночника, но и всего туловища.
- Пресс. Состояние мышц передней брюшной стенки – модифицируемый фактор, на который значительное влияние оказывает физическая нагрузка. Грамотно подобранный режим тренировок способен в значительной мере уменьшить окружность талии. Но, в случае таких проблем как диастаз, грыжи, может потребоваться консультация хирурга и оперативное лечение.
Итак, простой и понятный способ, доступный к проведению в домашних условиях, может сориентировать вас на консультацию специалиста. Памятуя о том, что ожирение – это болезнь, а не просто особенность фигуры, в борьбе с ним следует начинать с посещения врача-эндокринолога.
Автор статьи: АСТАФЬЕВА МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА — ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ I-ОЙ КАТЕГОРИИ
Записаться на прием в медцентр «Путь к Здоровью» в Колпино можно по телефону 8 (953) 155-57-70 или через сайт. Мы поощряем вас следить за своим здоровьем и с удовольствием поможем вам в этом!
Источник
Окружность живота это талия
ИМТ – знакомое сочетание букв?
Индекс массы тела- показатель здоровья? Уже нет.
Есть более информативные показатели, которые достоверно оценивают риск развития заболеваний, ставших в 21 веке ведущими причинами смертности во всем мире.
Для этого Вам не надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить дорогостоящие обследования. Достоверный прогноз состояния своего здоровья можно получить прямо сейчас, и поможет в этом – сантиметровая лента.
Начнем с талии. Согласно наблюдениям, последние 20 лет средний размер талии постоянно увеличивается.
Наиболее предпочтительное для женщин соотношение объема талии к бедрам значение 0,7 и меньше. А последние 5 лет этот показатель стабилизировался на 0,8.
А теперь – сухие факты
- Широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин.
- Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.
Понадобится только сантиметровая лента.
Окружность талии.
- Нормальным (здоровым) показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин.
- Высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака связан с обхватом талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Факты: у мужчин с окружностью талии >100 см смертность на 50% выше, чем у мужчин, чей размер талии
Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.
Соотношение окружность талии/рост.
Нормальным считается соотношение менее 0.5 для мужчин и женщин. Окружность талии должна быть меньше половины роста человека.
Измерение талии : у стройного человека , талия измеряется в самом узком месте, а у более полного измерение производят на 2 см выше пупка.
Измерение бедер производят в самой широкой их части, не зависимо от типа телосложения.
Соотношение окружность талии /окружность бедер.
Нормальным считается соотношение меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии абдоминально-висцерального ожирения.
Окружность талии и состояние здоровья.
Репродуктивное здоровье.
Женщины с тонкой талией реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы.
Когнитивные способности.
Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают более высоким IQ и лучшими когнитивными показателями. Предположительно, это связано с жирными кислотами Omega-3, содержащимися в жировой ткани бедер.
Здоровье сердечно-сосудистой системы.
Риск развития смертельных осложнений гипертонии начинает достоверно повышается у женщин, когда окружность талии достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах риск возрастает существенно. Для мужчин риск развития инфаркта повышается от 94 сантиметров.
Однако, это относительные показатели, важно вносить поправку на рост. Например, у японцев, которые в среднем имеют меньший рост, нежели европейцы , риск резко увеличивается, когда размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров.
Онкологические заболевания гормонально-зависимых органов.
Размер талии более рекомендуемых значений достоверно связан с повышением риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы.
Статистический анализ показал, что интенсивность увеличения обхвата талии в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития онкологических заболеваний.
Увеличение окружности талии каждые десять лет на один размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77 %.
Как показывают исследования, женщины, соотношение окружности талии к бедрам которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты.
Атеросклероз.
Соотношение окружности талии и бедер может быть более точным предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Автор исследования доктор Hyun Jung Lee отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось именно соотношение между окружностью талии и бедер.
Поразительны результаты статистических исследований и среди женщин, не имеющих проблем с весом. Именно в этой категории взаимосвязь между размером талии и риском смертности была максимальной. Если ваш вес в норме для вашего роста, но при этом объем талии увеличивается и вы переходите на больший размер одежды, это предупреждающий знак, что пора начинать правильно питаться и больше тренироваться. Даже незначительное сокращение размера талии, на пару сантиментров , может быть весьма полезным.
Источник