Окружность головы новорожденного по месяцам комаровский

Детский невролог. Первый визит

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невролога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

Не забывайте показывать своего малыша специалистам-детскому неврологу- в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь детский невролог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

Форма и размер черепа новорожденного

В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время, и с этим приходится иметь дело детскому неврологу.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург). Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине. Все эти особенности, считают детские неврологи, сами по себе не несут отрицательного значения для развития ребенка, если на их фоне не возникает других провоцирующих факторов.

Роднички

Осмотр родничка детским неврологом — практически обязательная процедура. Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцам.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием, что отлично известно детским неврологам.

Как растет голова новорожденного-важный момент, на который обращает внимание специалист-деткий невролог.

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Читайте также:  Если прямоугольном треугольнике угол равен 30 градусов

Детский невролог предупреждает, что всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Для этого еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради. Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры). Желательно, чтобы измерения проводил один и тот же человек во избежание субъективных ошибок.

Помимо прироста окружности головы, подчеркивают специалисты — детские неврологи — можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы. Сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу детскому неврологу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Разумеется, не всякое ли отклонение от нормы однозначно свидетельствует о патологическом состоянии ребенка. Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы младенца.

Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно, прежде всего, стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований прежде всего высококвалифицированным детским неврологом для исключения патологических состояний.

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.

Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям. Необходимо также получить консультацию нейрохирурга и окулиста.

Источник

Головка малыша: зачем ее смотрят врачи?

В раннем возрасте дети развиваются особенно активно, происходит рост тела и головки, и иногда родители замечают изменения в форме и строении черепа. Это их серьезно беспокоит — опасно ли это, относится ли это к норме или это патология? Нужно ли идти к врачу и отразится ли это на развитии детей? Во многих случаях это индивидуальные особенности детей, не требующие никакой коррекции, но нередко резко выраженные изменения формы черепа и родничков — это первый признак серьезных отклонений в развитии детей и формирования опасных патологий. Что нужно знать родителям о головке малыша?

Осмотр врача: оценка развития детей и строения головки

Проводят оценку развития детей, в том числе и строение, форму головки, педиатры на ежемесячных приемах, а также врач-невролог во время плановых осмотров малышей. Прежде всего, доктор оценивает у детей размеры черепа, форму костей, а также роднички и швы, состояние кожных покровов и степень выраженности сосудистого рисунка, а также позу малышей и выражение лица. Кроме того, оценивается общее физическое развитие детей, а также нервно-психический статус, освоение навыков и общее состояние здоровья. Но почему важно именно строение головки?

Зачастую родители отмечают, что форма головы у малыша отличается, выпирают лобик или темечко, растет она слишком быстро. Это могут быть как индивидуальные особенности, связанные с конституций, а также признаки формирующихся как соматических, так и неврологических патологий.

Так, дети могут иметь изменения формы черепа при начинающемся рахите или расстройствах гормонального обмена (нарушение баланса гормонов, отвечающих за обмен кальция). Кроме того, существенно отличаются от здоровых по форме черепа дети с краниостенозом и микроцефалией, гидроцефалией. Своевременное выявление внешних изменений позволяет приступить к своевременному лечению как можно скорее и раньше, что поможет избежать серьезных осложнений в развитии детей.

Голова грудничка: какие нормы нужно знать родителям

Чтобы оценить развитие детей и состояние головы грудничка, нужно знать нормальные размеры и прирост помесячно. Если нормы существенно отклоняются от стандартов, это повод для обращения к педиатру или неврологу и исключение различных патологий. При рождении голова грудничка в среднем имеет окружность от 33 до 37.5 см, в зависимости от веса и длины тела новорожденного. Интенсивнее всего растет голова грудничка первые три месяца жизни, за каждый месяц она увеличивается до 1.5-2 см, затем темпы роста снижаются, и к году размер головы составляет от 44 до 49 см.

Читайте также:  Автомобиль двигаясь по горизонтальной дороге совершает поворот по дуге окружности каков минимальный

Голова грудничка, рожденного ранее срока, будет расти быстрее, чем у доношенного младенца. Наиболее выраженным будут приросты в периоде максимально активного роста и прибавки массы тела. В среднем, со второго полугодия темпы роста головы у недоношенных малышей сравниваются с таковыми у детей, рожденных в срок.

Стоит также помнить о том, что дети также имеют индивидуальные варианты отклонения от норм — есть дети «головастики», у которых и родители имеют увеличенные размеры головы. Важно, чтобы средние приросты окружностей у них не отклонялись от нормы, не было выбухания родничка и расхождения швов.

Роднички у малыша: зачем они нужны?

Малыш при рождении на темечке и затылке, а также по бокам головки, в области висков, имеет особые перепончатые образования. Они называются родничками — это места сочленения костей черепа, крайне необходимые малышу в процессе родов. Если малыш доношенный, на момент рождения у него имеется большой родничок, и допустимо наличие малого, на затылке. Боковые роднички должны быть закрытыми.

Большой родничок у малыша, он же передний — располагается на стыке лобных костей и теменных, в момент рождения имеет форму ромбика с размерами 2-3.5 см, постепенно уменьшаясь от месяца к месяцу. К полугоду он будет уменьшен как минимум в два раза, полностью закрывается к возрасту от 10 до 15 месяцев.

Малый родничок малыша, и он же задний, располагается между затылочными костями и теменными. Имеет он треугольную форму, размеры около 0.5 см и закрывается на протяжении месяца. Родители часто спрашивают, зачем эти роднички вообще нужны? Это важные образования головки, в родах малыш проходит через узкое тазовое кольцо, и его головка конфигурируется, несколько уменьшается в размерах за счет швов черепа и родничков. За счет этой конфигурации сразу после родов и первые дни жизни она имеет яйцевидную форму, постепенно приходя к норме через пару недель. Кроме того, врачи активно используют большой родничок как «смотровое оконце» для оценки строения мозга, проводя через него ультразвуковое обследование. Через родничок выходит избыток тепла от активно работающего мозга, что позволяет малышу охлаждать свой «системный блок» и защищать нервные клетки от перегрева и гибели.

Роднички при патологии

Если малыш страдает от каких-либо патологий в области головного мозга, у него имеется гидроцефалия или же краниостеноз (нарушение роста черепа, его измененные размеры), родители неизменно отмечают изменения в области родничков и швов черепа. Так, повышение давления жидкости внутри полости черепа неизменно ведет к выбуханию родничка, расхождению черепных швов и увеличению размеров родничков. Ранее закрытые, они могут вновь открываться из-за избыточного давления жидкости изнутри и податливости головки. Это частично компенсирует избыточное давление на мозг малыша и защищает его от повреждения, что относит к компенсаторным реакциям.

Кроме этого, родители могут отмечать и чрезмерно быстрое закрытие родничков и раннее срастание швов, что ограничивает рост головки. Это тоже не очень благоприятная ситуация, так как она ограничивает рост мозговой ткани и может привести к очень опасному состоянию — краниостенозу. При нем голова из-за окостенения швов и родничков, растет мало, что повышает давление внутри полости черепа и приводит к нарушениям работы мозга. Эта ситуация требует контроля врача, а иногда и хирургической коррекции, чтобы избежать осложнений.

Источник

Таблица развития ребенка до года

Удивительно, как быстро меняется ребенок в первый год жизни. Больше никогда он не будет обучаться с такой скоростью. Но как узнать, правильно ли развивается малыш, все ли у него в порядке? Конечно, каждый ребенок уникален, но важно знать средние показатели, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к специалистам.

На момент рождения

Рост (длина) — 49-50 см

Вес — 3200-3300 г

Окружность головы — 34-34,5 см

Окружность грудной клетки — 32-34 см

Двигает ножками и ручками во время бодрствования.

Вздрагивает и начинает моргать при резких звуках.

Отвечает на раздражитель плачем.

1 месяц

Рост (длина) — 54-55 см

Вес — 4200-4500 г

Окружность головы — 36,5-37 см

Окружность грудной клетки — 36-36,5 см

Пытается приподнять голову в положении на животе и до 5 секунд ее удерживать.

Следит за перемещающимися яркими предметами и лицом взрослого.

Реагирует на резкие звуки.

2 месяца

Рост (длина) — 57-58 см

Вес — 5100-5600 г

Окружность головы — 38-39 см

Окружность грудной клетки — 38-39 см

Длительно удерживает голову.

Поворачивается на звук речи взрослого.

Ухватывает предметы рефлекторно.

Активно интересуется окружающим миром.

3 месяца

Рост (длина) — 60-61,5 см

Вес — 5800-6400 г

Окружность головы — 39,5-40,5 см

Окружность грудной клетки — 40-42 см

В вертикальной позиции хорошо держит голову.

Долго рассматривает предметы.

Издает разные звуки.

При поддержке под мышки опирается ножками.

В положении на животе приподнимается на предплечьях.

Поворачивается на бок со спины.

Эмоционально отвечает на разговор, недовольство проявляет громким плачем.

Сосет пальцы или кулачок

4 месяца

Рост (длина) — 62-64 см

Вес — 6400-7000 г

Окружность головы — 40,5-41,5 см

Окружность грудной клетки — 41,5-42 см

Уверенно поднимает голову, лежа на животике.

Держит ручками мамину грудь или бутылочку во время кормления.

При играх смеется и улыбается.

Хватает руками висящие предметы.

Переворачивается со спинки на живот.

В положении на животе поднимается с опорой на ладони.

Лежа на спинке, приподнимает голову и плечи.

5 месяцев

Рост (длина) — 64-66 см

Вес — 6900-7500 г

Окружность головы — 41,5-42,5 см

Окружность грудной клетки — 43-44 см

Узнает маму и других близких людей.

Осознанно провожает предмет взглядом.

Переворачивается с животика в положение на спине.

Захватывает и удерживает предметы двумя руками.

Берет предмет из рук взрослого.

Сидит с поддержкой.

Длительно нараспев гулит.

Отвечает на услышанные потешки и песенки.

6 месяцев

Рост (длина) — 66-67,5 см

Вес — 7300-7900 г

Окружность головы — 42-43 см

Окружность грудной клетки — 44-45,5 см

Сидит без поддержки.

Тянет руки к предмету, который заинтересовал.

Поднимает игрушку, которая выпала из рук.

Пробует предметы «на зуб».

Учится есть с ложки.

Начинает произносить слоги.

Пробует вставать на ножки, удерживаясь за опору.

Отзывается на имя.

Внимательно слушает взрослого.

Находит взглядом предмет, о котором говорит взрослый.

7 месяцев

Рост (длина) — 67-69 см

Вес — 7600-8300 г

Окружность головы — 43-44 см

Окружность грудной клетки — 45-46,5 см

Хорошо ползает и сидит.

Стоит с поддержкой за обе руки.

Удерживает в руке предмет неправильной формы.

Длительно играет с игрушками, изучая их свойства.

Пьет из кружки с помощью взрослого.

Показывает у себя части тела.

8 месяцев

Рост (длина) — 69-70,5 см

Вес — 7900-8600 г

Окружность головы — 43,5-44,5 см

Окружность грудной клетки — 46-47 см

Ищет игрушку, которая упала.

Перекладывает предмет из одной ручки в другую.

Встает, держась за опору.

Садится, ложится, переступает предметы.

Лепечет с интонацией.

Радуется другим детям.

Показывает знакомые предметы, отвечая на вопрос «где?».

Самостоятельно держит твердую пищу (сухарик, печенье).

Боится расстаться с мамой.

9 месяцев

Рост (длина) — 70-72 см

Вес — 8200-8900 г

Окружность головы — 44-45 см

Окружность грудной клетки — 47-48 см

Пробует стоять и делать первые шаги.

Подражает другим детям.

Тянется к интересующему предмету и пытается его достать.

Осознанно манипулирует игрушками.

Показывает части тела у человека и игрушки.

Разрывает и сминает листы бумаги.

Держась за опору, танцует под музыку.

10 месяцев

Рост (длина) — 71,5-73 см

Вес — 8500-9200 г

Окружность головы — 44-45,5 см

Окружность грудной клетки — 47-48 см

Начинает брать маленькие предметы пальцами.

Засовывает пальцы в дырочки, открывает ящики.

Играет в прятки.

Ходит с поддержкой за две руки взрослого.

Может подняться и спуститься по лестнице (3-4 ступеньки).

Понимает просьбы взрослого.

Повторяет за взрослым жесты и звуки.

Имитирует голоса животных.

Машет рукой при прощании и встрече.

Пробует самостоятельно есть ложкой.

11 месяцев

Рост (длина) — 73-74,5 см

Вес — 8700-9400 г

Окружность головы — 44,5-46 см

Окружность грудной клетки — 48-49 см

Ходит с поддержкой за одну руку.

Поднимает предметы без приседания (нагибается).

Умеет присесть без опоры.

Начинает произносить «облегченные» слова.

Играет в ладушки.

Ярко реагирует на чужого человека или новые игрушки, а также на похвалу.

Интересуется книжками и музыкальными игрушками.

12 месяцев

Рост (длина) — 74-76 см

Вес — 8900-9600 г

Окружность головы — 45-46 см

Окружность грудной клетки — 48-49 см

Пробует самостоятельно ходить.

Встает из позиции сидя на корточках.

Самостоятельно пьет из чашки.

Может отказываться от нелюбимой пищи.

Откусывает печенье и другую твердую пищу.

Понимает слова «нельзя» и «можно».

Узнает животных и показывает их на картинке и на улице.

Знает, как пользоваться некоторыми предметами.

Источник

Читайте также:  Трапеция дворников тойота ленд крузер 100
Поделиться с друзьями
Объясняем
Возраст и физические показатели Умения