- Как посчитать объем простаты
- Как посчитать объем простаты
- Функция простаты у мужчин
- Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру
- Где находится простата
- Нормальный размер простаты
- Почему увеличивается простата
- Роль эстрогена
- В каком возрасте нужно проверять простату
- Как часто нужно проверять простату?
- Симптомы увеличения простаты
- Когда возникает боль?
- Ранние признаки рака простаты
- Как определяют размер простаты
- Формула расчета объема предстательной железы
- Как можно уменьшить размер простаты
- Оперативное лечение простаты
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
- Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы
- УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно сделать
- Строение и функции простаты
- Причины воспаления
- Назначение процедуры УЗИ
- Способы проведения процедуры
- Преимущества и недостатки ТРУЗИ
- Подготовительные мероприятия
- Нормальные показатели УЗИ
- Что показывает УЗИ предстательной железы
- Где сделать УЗИ
- Особенности ультразвукового исследования
- Заключение
- Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы
- Варианты проведения
- УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
- Заключение
- УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
- Варианты проведения
- Расшифровка результатов: норма и отклонения
- УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
- Варианты проведения
- Расшифровка результатов: норма и отклонения
- Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)
- Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения
- Трансректальный метод
- Трансабдоминальный метод
- Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин
- Отклонения показателей от нормальных
- Заключение УЗИ простаты
- Важно знать родителям о здоровье:
Как посчитать объем простаты
Как посчитать объем простаты
Каждому зрелому мужчине следует знать, что такое простата, когда и зачем нужно ее проверять. Также не лишним будет знать, какой она должна быть в норме, как проверяется ее размер и как высчитать объем предстательной железы по результатам УЗИ.
Функция простаты у мужчин
Простата является железой мужских половых органов, ее основная функция заключается в секреции жидкости для спермы, питающей, разбавляющей и защищающей сперматозоиды. Мышцы предстательной железы помогают проталкивать семенную жидкость в уретру во время эякуляции. Вырабатываемая простатой жидкость вместе со сперматозоидами (клетками спермы из яичек) и секретами других желез, формирует сперму.
Функциональное состояние предстательной железы можно определить по ее размеру
Размер простаты тесно связан с состоянием здоровья мужского организма. Но без специальных исследований, учитывая только количество эякулята, посчитать объем простаты не представляется возможным. Лишь выяснив размеры самого органа, можно рассчитать объем предстательной железы для определения ее здоровья.
Где находится простата
Простата расположена между мочевым пузырем и корнем полового члена. Эта железа находится перед прямой кишкой. Уретра (мочеиспускательный канал) пролегает через центр простаты, от мочевого пузыря до полового члена, эта «трубочка» служит для удаления мочи из организма.
Чтобы получить реальный объем предстательной железы, формула берется из курса школьной математики: длина умножается на высоту и ширину органа. Полученное произведение умножается на соответствующий коэффициент, который позволяет вычислять объем эллипсовидных тел.
Прежде, чем определять отклонения, следует знать нормативные показатели. Так вот, средний вес нормальной простаты у взрослых мужчин составляет около 11 граммов, при этом допускаются отклонения в диапазоне от 7 до 16 граммов. По округлой форме и размеру железа напоминает средих размеров грецкий орех.
Нормальный размер простаты
Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. Мы видим, что на 25-мл объем простаты формула простого умножения длины, ширины и высоты не выведет, ведь форма простаты далека от геометрически правильного прямоугольника. Для точного расчета используется коэффициент, о котором поговорим позже.
Различные измерения простаты (среднее значение ± стандартное отклонение)
Возраст | Группа 1 (40–49 лет) | Группа 3 (60–70 лет) |
Длина (мм) | 37,55 ± 4,27 | 41,13 ± 6,18 |
TZW (Transitional Zone Width – ширина переходной зоны), мм | 30,25 ± 4,84 | 34,21 ± 7,08 |
Высота, мм | 21,64 ± 3,73 | 25,02 ± 6,07 |
Использование возрастных диапазонов при диагностике рака простаты помогает избежать ненужных исследований у пожилых мужчин с более крупными от природы железами (размером с крупный грецкий орех).
Почему увеличивается простата
Существуют доброкачественные (нераковые) расширения простаты, блокирующие нормальный проток мочи по мочеиспускательному каналу. Внутри простаты клетки постепенно разрастаются и начинают увеличивать паренхиму органа. Они оказывают давление на мочеиспускательный канал, через который моча и сперма выходят наружу. Когда паренхима начинает увеличиваться, она постепенно сжимает уретру и может привести к полной блокировке мочеиспускательного канала.
Диагностическое УЗИ увеличение объема предстательной железы показывает очень хорошо. Современные аппараты позволяют получать трехмерную картинку с высоким разрешением. Далее производится расчет объема предстательной железы по УЗИ и решается, стоит ли начинать лечение, есть ли смысл покупать тот же физиотерапевтический аппарат Смартпрост и предпринимать другие меры.
Роль эстрогена
С увеличением простаты также был связан эстроген. С возрастом у мужчин в крови образуется меньше тестостерона, что приводит к увеличению относительной доли эстрогена. Этот женский гормон провоцирует изменение внешности мужчин, появляются многие женственные признаки.
В каком возрасте нужно проверять простату
После сорока лет мужчинам рекомендуется обратить внимание на состояние своей предстательной железы. Начиная примерно с 50 лет (или раньше, если этого требует семейный анамнез), всем мужчинам следует рассмотреть возможность регулярного обследования на рак простаты. Первым делом нужно сдать кровь на анализ уровня ПСА – простатического специфического антигена.
Как часто нужно проверять простату?
Если анализ крови показал, что уровень ПСА находится ниже отметки в 1 нанограмм на миллилитр крови и врач не находит никаких плохих изменений в простате, то еще 10 лет можно не проходить ректальное обследование. Однако, если PSA составляет от одного до двух нанограмм на миллилитр крови, то рекомендуется проверяться каждые два года. Производится расчет объема простаты по УЗИ, формула которого достоверно показывает изменения без дополнительных обследований.
Симптомы увеличения простаты
Симптоматика аденомы простаты включает:
- Слабый или медленный поток мочи.
- Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
- Сложность начала мочеиспускания.
- Учащенное мочеиспускание.
- Частый подъем ночью, чтобы помочиться.
- Прерывистый поток мочи, который начинается и останавливается.
- Напряженное мочеиспускание.
Когда возникает боль?
И простатит, и доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать боль. Однако, если ДГПЖ (раньше ее называли аденомой) вызывает боль, то это обычно происходит лишь во время мочеиспускания. При простатите боль может появляться при мочеиспускании, семяизвержении или проявляться, как генерализированная боль в животе и/или паховой области.
Ранние признаки рака простаты
- Жжение или боль при мочеиспускании.
- Трудности с началом и остановкой мочеиспускания.
- Многочисленные позывы к мочеиспусканию ночью.
- Потеря контроля над мочевым пузырем.
- Снижение объема мочи или скорости потока.
- Кровавая моча (гематурия).
- Кровь в сперме.
И для дифференциации разных поражений мало выяснить объем предстательной железы, как считать этот показатель нужно знать для определения оптимального метода лечения.
Как определяют размер простаты
Для проведения трансректального УЗИ пациентов просят лечь на бок с согнутыми коленями. На датчик накладывается одноразовая защитная крышка, она смазывается, вводится в прямую кишку через задний проход. Изображения получают под разными углами, чтобы получить наилучший вид предстательной железы для точных замеров и диагностики.
Видео: как проводится УЗИ простаты.
Для ультразвукового исследования простаты использует зонд размером с палец, который вводится в прямую кишку на небольшое расстояние. Этот зонд создает безвредные звуковые волны. Человек не может слышать их, но они отскакивают от поверхности исследуемого органа. Аппарат УЗИ записывает звуковые волны и превращает их в видео или фотографии. Картинки получаются плоскими (2D) или объемными, трехмерными (3D), черно-белыми или цветными. По ним рассматривают структуру органа и наличие узлов. Специалист ищет изменения в контурах и эхогенности в каждой зоне. Одновременно небольшой образец ткани может быть взят для биопсии.
УЗИ предстательной железы является более точным, чем рентген. Это объясняется тем, что техник может видеть изображения в реальном времени, когда датчик движется по прямой кишке, а не делать снимок и потом исследовать статичные изображения. УЗИ исследования также более безопасны, чем рентген, потому что ультразвуковой аппарат не генерирует опасного излучения.
Формула расчета объема предстательной железы
Зонд перемещают под углом от одной стороны к другой. Каждый уролог, проводящий такое обследование, знает, как посчитать объем простаты в см3 по результатам замеров. После измерения высоты и длины в сагиттальной плоскости и ширины в осевой плоскости производится вычисление объема: произведение трех измеренных величин умножается на индекс 0,52.
Т.е., с помощью трансректального ультразвука (TRUS) объем оценивается с помощью традиционного математического расчета объема эллипсоида на основе полученной высоты (H), ширины (W) и длины (L) простаты.
Расчет объема предстательной железы формула:
Где точная величина индекса для расчета объема предстательной железы равна 0,523.
Как можно уменьшить размер простаты
Правильно определить размер и посчитать объем предстательной железы, провести правильное исследование и диагностировать заболевание, а затем разработать эффективную схему лечения может только доктор. Но пациенты могут помочь доктору контролировать симптомы увеличенной простаты. Чтобы сохранить здоровье, пациенты должны самостоятельно:
- Ограничить напитки вечером.
- Ограничить кофеин и алкоголь.
- Ограничить прием противозастойных и антигистаминных препаратов.
- Отправляться в туалет при первом же позыве к мочеиспусканию.
- Регулярно принимать ванну.
- Соблюдать здоровую диету.
- Оставаться физически и сексуально активным.
- Мочеиспускание нужно делать в два приема, через несколько секунд, это важный нюанс.
Оперативное лечение простаты
Стандартные хирургические процедуры
- ТУРП: трансуретральная (через уретру) резекция (усечение) предстательной железы через уретру. Эта процедура является «золотым стандартом эффективного лечения ДГПЖ».
- Открытая простатэктомия (полное удаление железы при раке).
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
Данная операция используется для лечения проблем с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Это самая распространенная операция по лечению ДГПЖ. Врач удаляет только части предстательной железы, которые затрудняют поток мочи. Комбинированный визуальный и хирургический инструмент (резектоскоп) вводится через кончик полового члена и в мочеиспускательный канал.
Каждый мужской доктор уролог должен владеть методиками диагностики и знать, как посчитать объем простаты по размерам. В задачи уролога входит также определение самого оптимального метода лечения, в т.ч. определение необходимости проведения хирургического вмешательства. Мужчинам же важно вовремя обращаться к доктору и внимательно следить за своим состоянием.
Источник
Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно сделать
- 6 Октября, 2018
- Простата
- Светлана Павлова
Ультразвуковое исследование предстательной железы, используемое при диагностике патологий, является современным и информативным методом. При первичном осмотре УЗИ простаты назначается в обязательном порядке. С помощью современных ультразвуковых аппаратов оцениваются размеры железы и степень воспалительного процесса. Результаты обследования сразу выдаются на руки, а сам процесс проходит совершенно безболезненно. Очень важно для проведения УЗИ выбрать медицинский урологический центр с современной аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, чтобы получить качественное изображение органа и его расшифровку.
Строение и функции простаты
Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:
- Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
- Секреторная – выpaбатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе пoлoвoй системы.
- Разжижающая – происходит разжижение cпepмы, что способствует жизнеспособности и подвижности cпepматозоидов.
Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эpeкции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.
Причины воспаления
Воспалительные процессы в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, xлaмидии, трихомонады. Они способны проникнуть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Кроме того, воспаление предстательной железы возникает при следующих ситуациях:
- Недостаточно подвижный образ жизни – происходят застойные явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
- Переохлаждения – способствуют возникновению воспалительных процессов.
- Неправильный рацион – в меню должны присутствовать разнообразные продукты с преобладанием растительной пищи.
- Частые пoлoвые акты или их отсутствие длительный период.
- Вредные привычки.
Все вышеперечисленные факторы приводят к острому или хроническому воспалению простаты.
Назначение процедуры УЗИ
Направление на ультразвуковое исследование предстательной железы мужчине выдает андролог или уролог, а в некоторых случаях и хирург. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии ранее выявленного заболевания. В профилактических целях процедуру может пройти самостоятельно любой мужчина. Основными показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования являются:
- Нарушения при мочеиспускании – боли и частое oпopoжнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение продолжительности процесса.
- Постоянная боль в нижней области живота, а также в промежности.
- Болезненные ощущения в области поясницы.
- Появление кровяных выделений в урине и cпepме.
- Инфекции, передающееся пoлoвым путем.
- Нарушение эpeкции.
- Увеличение показателей ПСА (простатического специфического антигена) в анализах крови.
- Проблемы с зачатием.
УЗИ может быть назначено перед или после операции на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.
Способы проведения процедуры
В медицинской практике существует два варианта проведения УЗИ:
- Трансабдоминальный – проводится через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Пациент ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специальный гель, позволяющий улучшить качество передачи изображения. Следует отметить, что этот метод дает общую картину патологии и применяется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для мужчин с ожирением эту процедуру проводить вообще не рекомендуется.
- Трансректальный (ТРУЗИ) – осуществляется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Датчик имеет небольшие размеры и вводится на глубину около десяти сантиметров. На него предварительно надевают презерватив или специальный латексный чехол для соблюдения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли пациент не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы дает более информативную информацию, чем трaнcабдоминальное ультразвуковое исследование простаты. ТРУЗИ не рекомендуется проводить при обострении геморроя, аллергической реакции на латекс и сразу после операционного вмешательства на прямой кишке.
Преимущества и недостатки ТРУЗИ
Основные преимущества исследования, проводимые через прямую кишку, состоят в следующем:
- Более точное определение размеров и объема органа.
- Лучшая видимость внутренней структуры тканей железы.
- Возможность исследования семенных пузырьков.
К минусам процедуры относят:
- Отсутствие желания у мужчин проходит исследование из-за ложного стыда.
- Временное ощущение дискомфорта при введении в прямую кишку датчика.
- Процедypa не проводится сразу после операции на прямой кишке, при aнaльных трещинах и обострении геморроя.
- Нужна подготовка к проведению процедуры.
Подготовительные мероприятия
Исследование предстательной железы проводится натощак. При обоих методах для улучшения визуализации перед процедурой мочевой пузырь наполняют жидкостью, для этого выпивают до полутора литров воды и мочевой пузырь не oпopoжняют. За три дня до УЗИ следует исключить из употрeбления продукты, вызывающие повышенное газообразование: свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Кроме этого, не следует использовать ветрогонные лекарственные препараты и употрeблять алкогольные напитки. Перед проведением трaнcректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс».
Нормальные показатели УЗИ
Суть исследования заключается в оценке размеров железы, ее объема и структуры, а также в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает доктор. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Следует отметить, что предстательная железа имеет свойство увеличиваться с возрастом мужчины. По существующим стандартам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:
- ширина – 28–41 мм;
- толщина – 15–25 мм;
- длина – 25–40 мм.
Кроме того, обязательно по специальной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см³. Контуры железы должны быть ровными и четкими, форма — треугольной или округлой с симметричным расположением долей, структура — однородной. Все показатели расшифровки заносятся в бланк заключения. При отклонениях от нормативных показателей могут назначаться дополнительные исследования. После постановки окончательного диагноза проводится лечение.
Что показывает УЗИ предстательной железы
При проведении ультразвукового исследования простаты определяют три вида патологий:
- Воспаление железы – пpocтатит.
- Аденому предстательной железы.
- Рак – злокачественное новообразование.
Различают две формы пpocтатита – острую и хроническую. Первая характеризуется увеличением размеров простаты. При хронической форме на расшифровке результатов УЗИ предстательной железы наблюдаются участки склерозированной ткани и кальцинаты. Пораженные очаги отмечаются на снимке отсутствием в них кровоснабжения.
Аденома – это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у мужчин после пятидесятилетнего возраста. В запущенных ситуациях опухоль деформирует уретру, сдавливает простату, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Рак простаты – самое частое онкологическое заболевание у мужчин. При расшифровке результатов УЗИ предстательной железы отмечают измененные размеры, неоднородность тканей, асимметричность новообразования с нечеткими границами. В случае подозрения на рак назначается анализ на биопсию с использованием трaнcректального УЗИ.
Где сделать УЗИ
Ультразвуковое исследование простаты является важной частью урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования дает возможность за короткий промежуток времени оценить состояние железы. При использовании УЗИ выявляют даже незначительные изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.
Где можно сделать УЗИ предстательной железы? Эту процедуру проходят в поликлинике по месту жительства пациента, любом частном медицинском центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Исследование выполняется трaнcректально и трaнcабдоминально. Надо отметить, что трaнcректальное исследование дает более точные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедypa выполняется бесплатно, в других местах необходима определенная плата.
Особенности ультразвукового исследования
Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размеров, пoлoвые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное с помощью УЗИ исследование предстательной железы обладает целым рядом важных особенностей:
- Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее точные размеры и объем.
- Безопасность – волновое воздействие не оказывает отрицательного влияние на здоровье мужчины.
- Отсутствие боли – не делается никаких надрезов и проколов.
- Доступность – услугой может воспользоваться любой пациент в поликлинике по месту жительства или за небольшую плату в урологическом центре.
- Универсальность.
- Простота – процедypa выполняется быстро и не требует сложной подготовки.
Заключение
Простатит считается одним из самых распространенных недугов у мужской части населения. Медицинская статистика утверждает, что семеро мужчин из десяти, болеющих пpocтатитом, умирают от рака простаты. Надо отметить, что многие не обращают внимания на симптомы болезни. Такие мужчины обращаются к доктору, когда помочь им уже очень сложно.
УЗИ — это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет имеющиеся в ней изменения или подтвердит их отсутствие.
Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить нарушения функционирования этого органа.
Во время процедуры происходит облучение простаты звуковыми волнами. Отражаясь от тканей, они формируют изображение на мониторе.
Специалист считывает информацию и заносит данные в карточку пациента.
Варианты проведения
УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:
- Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через aнaльный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть oпopoжнен.
- Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедypa, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.
Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.
УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедypa сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.
Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.
Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.
Вариантом нормы считаются значения:
- толщина от 15 до 25 мм;
- ширина от 23–27 до 40–41 мм;
- длина от 24–25 до 40–45 мм.
Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.
Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.
После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.
Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или пpocтатита.
Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:
- Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
- Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии пpocтатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
- Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
- Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
- Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
- Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
- Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад ceкcуальной активности.
- Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.
А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
Заключение
На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.
Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.
УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
УЗИ предстательной железы – самый доступный и результативный метод обследования. Он дает полную информацию о состоянии этого органа. Но получая результаты после процедуры, большинство пациентов не понимает, что это за цифры, и какое значение они имеют. Полную расшифровку может дать врач-диагност, но основные параметры и нормы можно расшифровать и самим.
Предстательная железа расположена в тазу, возле мочевого пузыря, внешне ее расположение можно определить местом между пoлoвым члeном и aнaльным отверстием. Форма полукруглая, условно ее разделяют на две симметричные полудоли, состоящие из 50 мелких желез и протоков. Все протоки соединяются с мочеиспускательным каналом.
Ультразвуковое исследование простаты назначают при:
- болях в промежности и внизу живота;
- болезненном и ослабленном мочеиспускании;
- слабой потенции;
- возрасте более 40 лет.
Для диагностирования заболевания и для дальнейшего лечения врач назначает обследование в зависимости от запущенности болезни, возраста и других параметров.
УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе
Варианты проведения
Обследовать железу можно разными способами.
- Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Самый простой и безболезненный способ диагностики, который не имеет противопоказаний. Изображения получают благодаря датчику, которым проводят по передней брюшной стенке.
- Трансперинеальное УЗИ. Оно также проводится с помощью датчика, но область обследования – промежность. Этот способ позволяет получить более четкое изображение верхней части предстательной железы.
- Трансуретральное УЗИ. При этом способе обследования качество изображения намного лучше, чем у двух предыдущих, но он травматичен, и для его проведения нужна предварительная подготовка. Этот способ применяют, если наружного УЗИ недостаточно, а трaнcректальное нет возможности провести.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Универсальный метод с самым лучшим изображением. Обследование делают через прямую кишку, специальный датчик вводят на 6–7 см. Этот способ не очень приятен для мужчин по психологическому восприятию самой процедуры.
Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочепoлoвoй системы
Варианты обследования подбирает врач, и зависит это от патологий, противопоказаний или хронических заболеваний пациента.
Для проведения ультразвукового исследования существуют обязательные условия – для трaнcдоминального и трaнcперинеального это полный мочевой пузырь, а для трaнcректального – очищение прямой кишки от каловых масс, для трaнcуретрального подготовка сложная, многоуровневая.
Расшифровка результатов: норма и отклонения
Чтобы расшифровать результаты УЗИ, вам потребуется знать нормы и основные показатели простаты, по которым диагностируется ее состояние. При проведении УЗИ определяют:
- размеры железы. Постоянный размер достигается в возрасте 20–25 лет (если нет патологий). При патологиях может меняться размер, структура, появляются новообразования и происходит снижение функционирования мочепoлoвoй системы. По нормам, объем железы может быть в пределах 18,7–26,8 см3, длина (сверху вниз) 24–40 мм, ширина (поперек) 30–45 мм, толщина 15,25 мм. Объем и размеры зависят от возраста. Объем железы можно рассчитать по специальной формуле 0,13 x возраст + 16,4;
- эхогенность. Это способность отображать ультразвук. Она может быть по норме средняя;
- четкость контуров. Контуры должны быть ровные и четкие. Неровность контура может быть при воспалительных процессах или при онкологии;
- однородность тканей. В норме железа должна обладать неоднородной мелкозернистой структурой;
- имеются ли камни, кисты и другие образования;
- состояние протоков;
- форму, она может быть от треугольной до полукруглой.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). считается распространенным методом диагностики
Расшифровать по результатам УЗИ вид заболевания не составляет труда, ведь каждая болезнь имеет характерные особенности, например:
УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
УЗИ предстательной железы – самый доступный и результативный метод обследования. Он дает полную информацию о состоянии этого органа. Но получая результаты после процедуры, большинство пациентов не понимает, что это за цифры, и какое значение они имеют. Полную расшифровку может дать врач-диагност, но основные параметры и нормы можно расшифровать и самим.
Предстательная железа расположена в тазу, возле мочевого пузыря, внешне ее расположение можно определить местом между пoлoвым члeном и aнaльным отверстием. Форма полукруглая, условно ее разделяют на две симметричные полудоли, состоящие из 50 мелких желез и протоков. Все протоки соединяются с мочеиспускательным каналом.
Ультразвуковое исследование простаты назначают при:
- болях в промежности и внизу живота;
- болезненном и ослабленном мочеиспускании;
- слабой потенции;
- возрасте более 40 лет.
Для диагностирования заболевания и для дальнейшего лечения врач назначает обследование в зависимости от запущенности болезни, возраста и других параметров.
УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе
Варианты проведения
Обследовать железу можно разными способами.
- Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Самый простой и безболезненный способ диагностики, который не имеет противопоказаний. Изображения получают благодаря датчику, которым проводят по передней брюшной стенке.
- Трансперинеальное УЗИ. Оно также проводится с помощью датчика, но область обследования – промежность. Этот способ позволяет получить более четкое изображение верхней части предстательной железы.
- Трансуретральное УЗИ. При этом способе обследования качество изображения намного лучше, чем у двух предыдущих, но он травматичен, и для его проведения нужна предварительная подготовка. Этот способ применяют, если наружного УЗИ недостаточно, а трaнcректальное нет возможности провести.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Универсальный метод с самым лучшим изображением. Обследование делают через прямую кишку, специальный датчик вводят на 6–7 см. Этот способ не очень приятен для мужчин по психологическому восприятию самой процедуры.
Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочепoлoвoй системы
Варианты обследования подбирает врач, и зависит это от патологий, противопоказаний или хронических заболеваний пациента.
Для проведения ультразвукового исследования существуют обязательные условия – для трaнcдоминального и трaнcперинеального это полный мочевой пузырь, а для трaнcректального – очищение прямой кишки от каловых масс, для трaнcуретрального подготовка сложная, многоуровневая.
Расшифровка результатов: норма и отклонения
Чтобы расшифровать результаты УЗИ, вам потребуется знать нормы и основные показатели простаты, по которым диагностируется ее состояние. При проведении УЗИ определяют:
- размеры железы. Постоянный размер достигается в возрасте 20–25 лет (если нет патологий). При патологиях может меняться размер, структура, появляются новообразования и происходит снижение функционирования мочепoлoвoй системы. По нормам, объем железы может быть в пределах 18,7–26,8 см3, длина (сверху вниз) 24–40 мм, ширина (поперек) 30–45 мм, толщина 15,25 мм. Объем и размеры зависят от возраста. Объем железы можно рассчитать по специальной формуле 0,13 x возраст + 16,4;
- эхогенность. Это способность отображать ультразвук. Она может быть по норме средняя;
- четкость контуров. Контуры должны быть ровные и четкие. Неровность контура может быть при воспалительных процессах или при онкологии;
- однородность тканей. В норме железа должна обладать неоднородной мелкозернистой структурой;
- имеются ли камни, кисты и другие образования;
- состояние протоков;
- форму, она может быть от треугольной до полукруглой.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). считается распространенным методом диагностики
Расшифровать по результатам УЗИ вид заболевания не составляет труда, ведь каждая болезнь имеет характерные особенности, например:
Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)
Ультразвуковое исследование предстательной железы – доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.
Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.
Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.
Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.
Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения
Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.
Трансректальный метод
Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.
Это и является причиной его нечастого применения.
Подготовка к нему заключается в следующем:
- Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
- Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его oпopoжнения. Можно использовать препарат Фортрана.
После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.
Трансабдоминальный метод
Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.
Исследование проводят через стенку брюшной полости.
Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.
Подготовка к манипуляции выглядит так:
- За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
- В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
- В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.
Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин
Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:
- Поперечный размер (ширина).
- Верхне-нижний размер (длина).
- Передне-задний размер (толщина).
Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.
После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:
- размер;
- эхогенность;
- наличие камней, кальцификатов и кист;
- однородность тканей;
- состояние протоков, по которым выходит cпepма.
С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов. Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы. Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.
Отклонения показателей от нормальных
Расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования при многочисленных заболеваниях предстательной железы достаточно легко и просто.
Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие включений в теле железы (особенно при узловой форме).
Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.
Если пациент страдает пpocтатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области. При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.
Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.
Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.
Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.
Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.
Заключение УЗИ простаты
Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.
Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.
В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.
Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.
УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.
А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.
Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.
Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.
Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.
Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.
Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочепoлoвoй системы, является УЗИ.
Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.
Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: пpocтатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.
Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.
Комментировать через ВКонтакте:
of your page —>
Важно знать родителям о здоровье:
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.
26 08 2022 15:15:50
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.
25 08 2022 22:12:17
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.
24 08 2022 3:28:29
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».
23 08 2022 3:29:56
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.
22 08 2022 3:11:13
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.
21 08 2022 17:57:32
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.
20 08 2022 16:22:39
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.
19 08 2022 9:26:25
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.
18 08 2022 0:13:46
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.
17 08 2022 3:57:11
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.
16 08 2022 8:15:32
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.
15 08 2022 12:45:34
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.
14 08 2022 18:15:29
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.
13 08 2022 11:38:27
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.
12 08 2022 11:22:17
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.
11 08 2022 16:57:17
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.
10 08 2022 21:31:51
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.
09 08 2022 8:16:58
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.
08 08 2022 5:35:24
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.
07 08 2022 18:22:53
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.
06 08 2022 13:42:14
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.
05 08 2022 18:53:38
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.
04 08 2022 23:20:53
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.
03 08 2022 20:40:53
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.
02 08 2022 0:46:14
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.
01 08 2022 2:51:22
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.
31 07 2022 21:47:32
Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.
30 07 2022 8:59:56
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.
29 07 2022 22:27:20
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).
28 07 2022 3:14:17
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.
27 07 2022 16:13:11
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.
26 07 2022 20:12:34
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.
25 07 2022 18:28:27
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.
24 07 2022 5:38:58
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.
23 07 2022 18:54:47
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.
22 07 2022 23:52:12
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.
21 07 2022 7:40:37
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.
20 07 2022 5:15:32
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.
19 07 2022 11:54:37
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.
18 07 2022 11:59:39
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.
17 07 2022 14:54:29
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.
16 07 2022 23:54:44
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.
15 07 2022 13:57:12
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.
14 07 2022 6:32:12
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.
13 07 2022 15:42:22
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.
12 07 2022 22:33:20
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.
11 07 2022 18:44:48
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.
Источник