Как вычислить объем матки по узи

Ультразвуковое исследование мочеполовых органов
Ultrasound

Что такое ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (Ultrasound) — инструментальный метод обследования,широко применяемый в медицине.В диагностике половых инфекций является воспомогательным методом,позволяющим выявить осложнения со стороны мочеполовых органов.В основе метода лежит использование ультразвуковых волн,которые отражаются проходя через границы различных органов и затем улавливаются специальными датчиками.Различают собственно ультразвуковое исследование или сканирование и доплерографию,с помощью которой можно выявлять состояние кровотока и проходимость кровеносных сосудов.

Когда назначается ультразвуковое исследование

Показания к обследованию

Орхоэпидимит Варикоцеле Перекрут яичка

Цистит Камни мочевого пузыря Новообразования мочевого пузыря

Простатит Аденома и рак простаты

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (ВЗОМТ)
Заболевания матки Беременность Внематочная беременность

Как проводится ультразвуковое исследование

Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — ультразвуковых сканеров.В зависимости от применяемых видов датчиков различают:

Трансабдоминальное исследование- когда датчик располагают на поверхности живота.Применяют для исследования органов малого таза,мочевого пузыря,предстательной железы.При исследовании мочевого пузыря и предстательной железы необходим наполненный мочевой пузырь

Трансректальное исследование при котором датчик вводят в прямую кишку.Применяется для исследования предстательной железы и прямой кишки.Наполнения мочевого пузыря не требуется.

Трансвагинальное исследование с введением датчика во влагалище.Применяется для исследования матки,органов малого таза у женщин.

Нормальная эхографическая картина у женщин

Матка располагается в центре таза, ближе к передней стенке, чем к задней. Выглядит как грушевидное(на продольных сканограммах) или овальное образование (на поперечных), со средним уровенем эхогенности. Внутреннее строение матки однородно в виде множества небольших точечных и линейных структур.

Длина шейки матки

(40-59мм) в среднем 52мм

Объем матки определяется по формуле
V = (L+W+H)3 /60,79
где V – объем матки, L – длина матки, W – ширина матки, H – максимальный передне-задний размер матки, 60,79 – постоянный коэффициент. Объем матки минимально составляет 24,4 см/куб

Размеры матки зависят от менструального цикла: наименьшие — в конце пролиферативной и начале секреторной фазы, а наибольшие непосредственно перед менструацией.
Яичники выявляются не всегда. В норме образование овальной формы со средним уровенем эхогенности. Внутреннее строение однородно в виде множества точечных эхонегативных структур.

Объем яичников определяется по формуле:
V (см 3 ) = Д х Т х Ш х 0,5,
где Д – длина, Т – толщина и Ш – ширина яичника (в см), 0,5 – коэффициент.
Читайте также:  Faw besturn t77 объем багажника

Маточные трубы в норме не визуализируются
Влагалище выглядит в виде трубчатой структуры низкой эхогенности и небольшого диаметра, соединяющейся с шейкой матки под углом 10-15 гр. При поперечных рассмотрении резко уплощенно.Поцентру влагалища проходит так называемая срединная эхогенная (отражение соприкасающихся слизистых оболочек передней и задней стенок). Толщина стенок 3 — 5 мм.

Источник

Нормальные размеры матки

Размер матки в норме у женщин зависит от возраста, гормонального статуса, наличия или отсутствия беременностей и абортов в анамнезе. При проведении замеров параллельно исследуют смежные органы женской половой системы. Несоответствие размеров референсным значениям, принятым в гинекологии, указывает на наличие патологий или аномалии развития органа.

Как определить размер матки?

В гинекологической практике параметры матки изучают с помощью:

  1. Бимануального обследования – двуручный вагинально-абдоминальный способ осмотра. Проводят при посещении гинеколога.
  2. Аппаратной диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ). Показано при сомнительных результатах гинекологического осмотра, в перинатальный период, и после хирургического вмешательства.
  3. Инструментального метода – зондирование полости органа. Назначают по особым показаниям в предоперационный период.

Самый распространённый метод – ультразвук органов малого таза.

Исследование проводится двумя способами:

  • трансабдоминально – посредством конвексного ультразвукового датчика через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинально – посредством внутреполостного УЗ-датчика, вводимого во влагалище на определённую глубину.

Второй вариант считается более информативным.

Размер матки в норме у женщин

Во время бимануального обследования гинеколог оценивает форму и подвижность детородного органа, пальпирует яичники и маточные трубы, прощупывает возможные новообразования (кисты, опухоли, полипы). По результатам осмотра средний размер матки у женщин фертильного возраста должен быть около 70 мм.

При проведении зондирования правильные размеры матки в длину соответствуют 7 сантиметровой отметке по маточному зонду – металлическому инструменту длинной 25 см.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика предоставляет наиболее подробные сведения о состоянии здоровья женской половой системы.

По УЗИ определяют:

  • размеры, форму, положение матки;
  • толщину маточных стенок;
  • эхогенность (плотность);
  • длину и толщину шейки матки;
  • наличие/отсутствие изменений яичников;
  • структуру тела матки – в норме всегда гомогенная (однородная);
  • состояние внутреннего слоя органа (эндометрия) и срединного слоя (миометрия).

Расшифровкой результатов аппаратного исследования занимается врач-гинеколог, назначивший процедуру.

Для получения объективных данных, женщинам репродуктивного возраста рекомендуют проводить ультразвук с 5 по 8 день фолликулярной фазы менструального цикла. Это обусловлено степенью созревания фолликулов, изменением размеров тела матки и толщины эндометрия в разные дни цикла. В секреторную фазу цикла детородный орган увеличивается, в пролиферативную фазу, напротив, уменьшается.

В климактерический период и постменопаузу сроки УЗИ не конкретизируются. Диагностику назначают в плановом порядке, либо по симптоматическим жалобам пациентки.

Читайте также:  Как найти объем ребра прямоугольного параллелепипеда формула

Измерение маточных размеров включает оценку длины, ширины, толщины. Для разных категорий пациенток приняты различные референсные значения.

Таблица 1: Нормальные параметры у девушек и девочек в пубертатный период

12-14 лет 14-16 лет длина

37-39 41-44 ширина

30-32 37,5-39,5 переднезадний размер

21-23 27-29 отношение длина матки/длина шейки 2/1,5 2/1

Матка в нормальном состоянии у представительниц фертильного возраста в состоянии Virgo (до повреждения девственной плевы) по длине, толщине и ширине составляет — 34-43 мм, 28-35 мм, 32-46 мм, соответственно.

Таблица 2: Оценка маточных параметров у нерожавших женщин

состояние организма

ширина тела/шейки толщина тела/шейки
отсутствие беременностей 3,6-4,4 2,8-4,0 3,4-4,6 2,8-3,8 2,8-3,5 2,4-3,2
наличие беременностей с последующим прерыванием (аборты) 3,9-5,4 2,9-4,5 3,9-5,3 3,2-4,0 3,0-4,2 2,6-3,1

У взрослых женщин, чья беременность закончилась родоразрешением, габариты репродуктивных органов увеличены (в сравнении с нерожавшими). Матка, раздавшаяся в объёме во время перинатального периода, после родов не сокращается до первоначальных границ, а остается незначительно больше. С каждым последующим родоразрешением параметры меняются в сторону роста.

Таблица 3: Показатели УЗИ у рожавших женщин

длина в см ширина в см толщина в см
тело шейка тело шейка тело шейка
первые роды
4,5-5,7 2,8-4,0 4,5-5,5 2,8-3,8 3,4-4,4 2,4-3,2
вторые роды
4,7-6,5 3,1-4,3 5,0-6,0 2,9-3,9 3,7-4,9 2,5-3,5

Серьёзные функциональные и габаритные изменения половая система женщин претерпевает во время вынашивания малыша.

Плановые скрининги, включающие ультразвук, беременным назначают трижды:

  • с 10 по 14 неделю – первично;
  • с 20 по 24 неделю — повторно;
  • с 32 по 34 неделю — последний скрининг.

При необходимости, количество ультразвуковых обследований может быть увеличено.

Тело матки растет по мере увеличения массы плода. Увеличивается длина, ширина, вес органа. Кроме стандартных параметров, при беременности оценивают ВДМ (высоту дна матки) – расстояние от верхней стенки детородного органа до места соединения верхних ветвей лонных костей тазобедренных суставов. Этот показатель отражает соответствие габаритов матки сроку гестации.

Таблица 4: Показатели в перинатальный период

параметры в мм

сроки гестации в неделях

10-12 92-123 55-74 9-11
16-18 135-182 76-102 14-17
20-22 191-215 113-141 19-23
24-26 220-252 139-172 23-27
28-30 271-312 179-193 27-31
32-34 318-342 192-207 31-35
36-38 339-363 211-241 32-36
40 371-381 246-261 33-38

Шейка матки при гестации уменьшается, становится более эластичной. Это должно обеспечить беспрепятственное прохождение ребёнка во время родоразрешения.

Таблица 5: Стандартный размер шейки матки в перинатальный период

срок в неделях 16-20 25-28 32-36
нормальная длина в мм 40-45 35-40 30-35

Следующим этапом в жизни женщины идёт предклимактерический период, менопауза и период после климакса. Смена гормонального статуса начинается в возрасте 45+. Постепенно угасают функциональные способности яичников, истончается эндометрий, деформируется детородный орган и шейка. Ширина и длина матки при климаксе сокращаются на 10-25 мм.

Таблица 6: Параметры женской репродуктивной системы в постменопаузе

показатели в мм 5-6 лет с момента прекращения менструаций
длина тела/шейки 36-45/28-29 36-39/27-29 29-34/21-24
толщина тела/шейки 29-35/22-24 31-2/22-25 23-28/18-24
ширина тела/шейки 36-44/26-27 36-38/26-29 28-32/21-24
толщина эндометрия 3-5 2-4 1-4

Толщина эндометрия в климактерический период – один из важнейших показателей здоровья матки. В норме эндометрий становится тоньше, при его утолщении возникает угроза гиперплазия эпителиального слоя – патологического состояния, с риском возникновения онкологических процессов.

Причины отклонений от правильных размеров

Изменения нормальных размеров матки, не связанные с гормональной перестройкой или возрастными особенностями, свидетельствуют о развитии патологий.

Почему размер матки уменьшен?

Основная причина маленьких размеров – гипоплазия, иначе недоразвитие органа. Патология возникает вследствие аномального формирования органа или недостаточной функции яичников.

Различают 3 степени:

  • аномальное анатомическое развитие в утробе – фетальная (зародышевая) матка, длинной до 30 мм;
  • детская или инфантильная, когда величина в длину не превышает 55 мм;
  • подростковая.

Диагностировать патологию можно по результатам УЗИ или зондирования.

Почему показатели размеров увеличены?

Аномально увеличенные размеры детородного органа по ультразвуковой диагностике могут сопровождать:

  • изменение формы (с грушевидной на шарообразную);
  • рост тела матки в длину и ширину;
  • расширение полости;
  • увеличение яичников;
  • гетерогенная структура;
  • утолщение эндометрия и миометрия.

Причины отклонений заключаются в наличии гормональных и онкологических заболеваний женской половой системы.

К основным болезням, при которых увеличиваются показатели, относятся:

  • доброкачественное новообразование – миома;
  • доброкачественная опухоль маточной стенки – фиброма;
  • множественные кистозные образования парных половых желёз – поликистоз яичников;
  • смещение дна и шейки – опущение матки;
  • злокачественное поражение тела матки – карцинома (рак) эпителиального слоя;
  • изменение эндометриоидных тканей — аденомиоз.

Увеличение параметров может быть следствием эктопической (внематочной) беременности.

Избежать патологических изменений внутренних половых органов помогут превентивные меры по укреплению женского здоровья:

  • регулярные профилактические визиты к гинекологу, и скрининговые обследования;
  • соблюдение правил контрацепции;
  • правильный рацион, богатый жирными кислотами, витаминами А и Е;
  • систематические спортивные занятия;
  • вумбилдинг (упражнения для укрепления мышц влагалища и тазового дна);
  • контроль над массой тела.

При проявлении болевого синдрома, неприятных ощущений, сбоях менструального цикла обратитесь за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит избежать тяжёлых осложнений.

Источник

Читайте также:  500мл объем это сколько
Поделиться с друзьями
Объясняем